La paradoja de la salud materna: El auge desmedido de las cesáreas define los nacimientos en el país

La paradoja de la salud materna: El auge desmedido de las cesáreas define los nacimientos en el país

El 68.2% de los partos en la República Dominicana se realiza por vía quirúrgica, liderado por los centros privados.

La República Dominicana se consolida como uno de los países con mayor tasa de intervenciones quirúrgicas obstétricas en la región, un fenómeno que abre el debate sobre la medicalización del parto y el cumplimiento de los protocolos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El informe básico ENHOGAR-MICS 2025 pone de manifiesto que el 68.2% de los nacimientos vivos registrados en los últimos dos años se llevó a cabo mediante cesárea, relegando el parto vaginal a apenas un 31.8% del total nacional.

Esta tendencia hacia la vía quirúrgica encuentra su máxima expresión en los centros de salud del sector privado, donde la alarmante cifra de nacimientos por cesárea alcanza el 87.9%, en claro contraste con los partos vaginales que representan apenas el 12.1%. No obstante, el sector público tampoco se queda rezagado ante esta realidad, reportando que el 51.8% de las madres que dieron a luz en hospitales estatales lo hicieron a través de un procedimiento quirúrgico, superando también la mitad de sus atenciones.

El desglose socioeconómico de la encuesta muestra que la probabilidad de someterse a una cesárea guarda una relación directa con los ingresos y el nivel educativo de las madres. Mientras que en el grupo quintílico de riqueza más pobre el parto vaginal sigue siendo mayoritario con un 55.7%, en el extremo opuesto, correspondiente al sector más rico del país, las cesáreas se disparan de manera abrumadora hasta alcanzar un impactante 84.4% de todos los nacimientos reportados.

A pesar del elevado nivel de intervenciones quirúrgicas, el país muestra indicadores robustos en cuanto al acceso formal a los servicios de salud prenatal y el acompañamiento profesional durante el alumbramiento. El 97.6% de las mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en el bienio anterior recibió atenciones de personal calificado, y un destacado 86.2% logró concretar su primera consulta prenatal antes de cumplir el cuarto mes de gestación, cumpliendo con los estándares de captación temprana de las pacientes.

El desafío remanente se centra ahora en garantizar la calidad del cuidado posnatal inmediato y fomentar prácticas beneficiosas como el inicio temprano de la lactancia materna, la cual se ve significativamente afectada por el tipo de parto. Los recién nacidos por vía vaginal logran ser puestos al pecho en su primera hora de vida en un 35.4% de los casos, un número que se desploma dramáticamente a un 16.4% cuando el nacimiento ocurre por cesárea, evidenciando los retos logísticos y médicos colaterales de este auge quirúrgico.