Senasa 2.0: imputados en operación Cobra 2.0 habrían defraudado al seguro con RD$ 41.1 millones 

Senasa 2.0: imputados en operación Cobra 2.0 habrían defraudado al seguro con RD$ 41.1 millones 

La Procuraduría Especializada de Persecución de la Corrupción Administrativa (PEPCA) presentó ante la Oficina Judicial de Servicios de Atención Permanente del Distrito Nacional una solicitud de medida de coerción y declaratoria de caso complejo contra una estructura criminal acusada de defraudar al Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), como parte de la operación Cobra 2.0 A.

En esta fase de apresamientos, denominada también como SeNaSa 2.0, el monto comprobado asciende a RD$ 41,125,551.02, como parte de una investigación integral cuyos estimados globales del desfalco institucional superan los 15,000 millones de pesos, detalla el Ministerio Público en su solicitud cautelar.

De acuerdo con el expediente del órgano acusador (denominado Operación COBRA 2.0-A), la suma de RD$ 41.1 millones corresponde al perjuicio económico estrictamente auditado y documentado en este grupo de imputaciones iniciales, el cual abarca más de 4,300 supuestas autorizaciones médicas fraudulentas. 

Las autoridades indicaron que las pesquisas continúan abiertas para formalizar nuevas querellas conforme avancen los peritajes del esquema global.  

El entramado procesado en esta etapa estaba integrado por empleados y exfuncionarios de la entidad aseguradora, profesionales de la medicina y particulares. 

Entre los principales implicados figuran Ángel Luís Guzmán Vásquez, Angeury Guzmán Vásquez, Starky Atahualpa Arturo Rodríguez Nova, Heidy Coronado Paulino y más de una veintena de médicos.  

Modus Operandi del Entramado

La investigación, desarrollada con el apoyo de la Dirección Nacional de Inteligencia (DNI) y la Dirección General de Persecución, reveló que los implicados utilizaban información confidencial para seleccionar afiliados con bajo historial de uso de su seguro de salud. 

Posteriormente, haciéndose pasar por prestadores médicos mediante nombres falsos, realizaban llamadas al call center de la institución para generar miles de autorizaciones de cirugías menores ambulatorias y consultas especializadas que nunca fueron solicitadas ni ejecutadas.  

El fraude incluía la falsificación de firmas en formularios de reclamaciones médicas, la elaboración de diagnósticos inexistentes y el uso irrestricto de códigos PSS prestados por médicos cómplices. 

Una vez que SeNaSa desembolsaba los pagos a los doctores vinculados, estos devolvían entre un 40% y un 60% del dinero cobrado a los articuladores de la red mediante transferencias bancarias o entregas en efectivo, utilizando falsos conceptos de pago para intentar encubrir el ilícito.  

Evidencias y Peritajes

El Ministerio Público sustentó la acusación en audios de interceptaciones telefónicas autorizadas judicialmente, peritajes caligráficos realizados por el Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF) que confirman la falsificación de firmas, así como en los testimonios de decenas de afiliados afectados y análisis de inconsistencias patrimoniales y financieras de los imputados.  

Ante la gravedad de los hechos, la pluralidad de imputados y la cantidad de evidencias recolectadas, la PEPCA ha solicitado que el caso sea declarado de tramitación compleja y que se impongan las medidas cautelares correspondientes a los procesados.

Lista de los imputados mencionados por el Ministerio Público en el Cobra 2.0A

Médicos Imputados (20 profesionales de la salud)

1. Juan Henry Poueriet

2. Hanna Rashell Rodríguez Almánzar

3. Luz Esther Reyes Durán de Ramírez

4. Edwin Alberto Batista Cruz

5. José Luis Díaz Hernández

6. Carlos Job Ynoa Olivero

7. Guillermo Enrique Dicló Garabito

8. Griselda Altagracia Basora Ramírez

9. Juan Gabriel Rodríguez Ravelo

10. Martha María Saldaña Saldaña

11. Elsa Evelyn de la Rosa Vásquez

12. Engels Federico Díaz Mendoza

13. Keila Beatriz Acosta Leonardo

14. Rafael Mauricio Cabral González

15. Laura Altagracia Santana Evangelista

16. Adriano Hernández López

17. Wander Manuel Díaz Encarnación

18. Wellington Arístides Ledesma Cáceres

19. Yocaira Antonia Méndez Beltré de Medina

20. Steven Alexander Rabassa Fernández (aunque fue favorecido con libertad pura y simple este sábado.

Exempleados de SeNaSa y particulares vinculados (5 imputados)

1. Angeury Guzmán Vásquez

2. Heidy Coronado Paulino

3. Starky Atahualpa Arturo Rodríguez Nova

4. Lucreisy Polanco Núñez

5. Einstein Rafael Borromé Valdez (o Vásquez)

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